Vyloy(佐妥昔单抗)作为靶向CLDN18.2的单克隆抗体药物,在治疗胃癌时可能引发以下常见副作用,需结合临床数据及患者个体情况综合管理:
1. 过敏反应与输液相关反应
症状:荨麻疹、呼吸困难、面部/喉部肿胀(需立即就医)。
发生率:超敏反应(18%),首次输注时风险较高。
处理:需预先使用抗组胺药或糖皮质激素,输注速度需缓慢调整。
2. 胃肠道反应
症状:恶心(82%)、呕吐(67%)、食欲下降(47%)、腹泻或便秘。
管理:建议清淡饮食,必要时使用止吐药(如NK-1受体阻滞剂)。
3. 血液系统异常
展开剩余49%常见问题:中性粒细胞减少(76%)、白细胞减少(66%)、血小板减少。
风险:可能增加感染或出血倾向,需定期监测血常规。
4. 全身性症状
表现:疲劳、发热、外周水肿(18%)、体重减轻(20%)。
建议:保持充足休息,监测电解质(如低钠、低钾)。
5. 其他不良反应
肝毒性:罕见急性肝功能衰竭,需监测肝功能。
神经系统:周围神经病变(如手足麻木)可能与联合化疗药物相关
注意事项
患者筛选:需通过VENTANA检测确认CLDN18.2表达≥75%。
严重反应处理:如出现严重过敏、持续呕吐或感染,需立即停药并就医
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